Rauchentwöhnung Einfach. Effektiv. Erfolgreich.

Die Tabakpflanze stammt ursprünglich aus Amerika. Die europäischen Entdecker beobachteten, wie die Einheimischen getrocknete Tabakblätter in Pfeifen anzündeten und den Rauch inhalierten. Mit ihnen kam die Pfeife nach Europa. Später folgten Schnupftabak, Zigarren und schließlich Zigaretten.

Nicht zu jedermanns Freude: Schon Goethe schimpfte: "Das Rauchen macht dumm, es macht unfähig zum Denken und Dichten". Doch wie gesundheitsschädlich der Tabakrauch war, wussten weder er noch seine Zeitgenossen. Bis in die 1960er Jahre war das Rauchen noch durch alle Gesellschaftsgeschichten weit verbreitet. 1962 sorgte dann eine große Studie des Royal College of Physicians in Großbritannien für Aufsehen: Zum ersten Mal wurde ein Zusammenhang zwischen dem Rauchen und schweren Erkrankungen wie Lungenkrebs und Herzkrankheiten wissenschaftlich belegt.

Zu diesem Zeitpunkt löste die Studie noch einen Sturm der Entrüstung aus, doch je mehr sich die Wissenschaft mit den Gefahren des Rauchens beschäftigte, umso eindeutiger wurde die Beweislage. Heute ist bekannt, dass Tabakrauch rund 250 giftige Substanzen enthält, von denen 90 krebserregend sind. Allerdings wurde auch schnell klar, dass es gar nicht so leicht ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Denn neben krebserregenden Stoffen enthalten Tabakprodukte auch Suchtstoffe, die die Rauchentwöhnung enorm erschweren.

Die süchtig machende Substanz im Tabakrauch heißt Nikotin. Es kommt auf natürliche Weise in der Tabakpflanze vor, die es als Giftstoff zur Verteidigung gegen Insekten einsetzt. Wird es beim Rauchen vom Menschen konsumiert, wirkt es direkt auf die Ganglien (Nervenknoten) des Nervensystems ein. So löst es eine stimulierende Wirkung aus und führt zu einer Ausschüttung des Hormons Adrenalin und der Neurotransmitter Serotonin und Dopamin. Durch das Adrenalin fühlen Sie sich wacher und aufmerksamer, während Dopamin die Stimmung aufhellt und für Glücksgefühle sorgt. Obendrein zügelt Nikotin den Hunger und wird darum auch gerne als Null-Kalorien-Ersatz für eine Mahlzeit verwendet.

Allerdings führt der Konsum von Nikotin schon bald zu Suchterscheinungen. Der Körper verlangt nach immer mehr „Stoff", um die stimulierende stimmungsaufhellende Wirkung zu genießen. Bleibt der Suchtstoff bei der Rauchentwöhnung aus, setzen Entzugserscheinungen ein. Um diese zu lindern, greifen viele wieder zur Zigarette. Ein Teufelskreis, aus dem es nur schwer ein Entrinnen gibt.

Je mehr Sie über die Rauchentwöhnung und ihre Symptome wissen, umso leichter wird es Ihnen fallen, diese zielgerichtet zu bekämpfen.

Sie werden bei der Rauchentwöhnung Symptome bemerken, die sich in zwei Kategorien aufteilen lassen: physische (körperliche) und psychische (geistigen) Entzugserscheinungen.

Für die physischen Symptome der Rauchentwöhnung sind Medikamente erhältlich. Dazu später mehr. Die psychischen Symptome lassen sich vor allem mit guter Vorbereitung bewältigen.

Eine Raucherberatung und Therapie nimmt Einfluss auf die drei Komponenten des
Rauchens: Gewohnheit, positive Konsequenzen und Nikotin. Darüber hinaus macht sie
den aufhörwilligen Raucher widerstandsfähiger gegenüber Werbung und sozialem Druck.

Für viele Menschen ist der Griff zur Zigarette eine Gewohnheit geworden. Ohne noch darüber nachzudenken, zünden sie sich in regelmäßigen Abständen eine neue Zigarette an, um die körperliche Sucht nach Nikotin zu stillen. In stressigen Momenten oder bei Sorgen und Ängsten wird die Zigarette zum Seelentröster und zur Beschäftigungstherapie. Zur Rauchentwöhnung gehören daher Alternativen. Einige Beispiele für Aktivitäten, die Sie ablenken, wenn Sie Lust auf eine Zigarette haben:

• Greifen Sie zu einem kalorienarmen Snack wie einem Stück Obst.
• Unternehmen Sie einen kurzen Spaziergang und machen Sie sich bewusst, wie angenehm sich die frische Luft ohne Zigarettenrauch anfühlt.
• Hören Sie einen Ihrer Lieblingssongs.
• Spielen Sie ein kurzes Spiel auf dem Smartphone oder am Computer.
• Rufen Sie eine Freundin oder einen Freund an.

Nach einiger Zeit lässt der akute Drang zur Zigarette nach. Ganz wichtig: Informieren Sie Freunde über die Entscheidung, das Rauchen aufzugeben und bitten Sie sie um Unterstützung bei der Rauchentwöhnung. Dazu gehört auch, dass ein Partner/eine Partnerin oder gute Freunde in Ihrer Gegenwart nicht mehr rauchen, um Sie nicht in Versuchung zu führen.

Gut zu wissen: Im Berufsleben sind Rauchpausen schon lange umstritten. Viele Nichtraucher ärgern sich darüber, dass Raucher häufiger Pause machen dürfen. Je weniger Menschen rauchen, umso mehr wird dies als ungerechtfertigtes Privileg betrachtet. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber darüber, ob es andere Formen der Belohnung gibt. Ein Gastwirt in Rheinland-Pfalz gibt seinen nichtrauchenden Angestellten beispielsweise fünf Tage mehr Urlaub im Jahr.

Eine andere Motivation ist natürlich das Geld. Stecken Sie nach dem Rauchstopp jeden Tag die Summe, die Sie sonst für eine (oder mehrere) Packungen Zigaretten ausgeben würden, in ein Sparschwein oder Sparkonto. Erfüllen Sie sich mit dem gesparten Geld dann einen langgehegten Traum wie eine Urlaubsreise oder ein tolles Kleidungsstück.

Bei einer Rauchentwöhnung können Medikamente helfen, die nikotinabhängigen Nebenwirkungen zu lindern. Diese treten im Zusammenhang mit dem Entzug des Suchtstoffs auf und können körperlicher und geistiger Art sein. Besonders häufig sind während der Rauchentwöhnung Symptome wie:

• Reizbarkeit
• Aggressivität
• Unruhezustände
• Ängste
• Nervosität
• Schlafstörungen
• verminderte Konzentrationsfähigkeit
• Appetitlosigkeit
• Depressive Verstimmungen

Viele Menschen legen an Gewicht zu, weil sie statt zur Zigarette zu Süßigkeiten und anderem Essen greifen. Dies kann verhindert werden, indem man sich mit kalorienarmen Snacks wie Obst und Gemüse eindecken.

Sie können die Symptome mithilfe spezieller Medikamente zur Rauchentwöhnung lindern. Bei den meisten handelt es sich um sogenannte Nikotinersatzpräparate wie:

• Kaugummis
• Pflaster
• Sprays
• Lutschtabletten

Mit diesen Präparaten führen Sie dem Körper weiterhin Nikotin zu, allerdings in geringerer Dosis und ohne weitere gefährliche Giftstoffe wie krebserregendes Teer. Im Laufe der Rauchentwöhnung wird die Nikotinzufuhr nach und nach reduziert. So können Sie in den ersten Wochen 10-12 Nikotinkaugummis kauen anstelle des Rauchens. Anschließend kauen Sie jede Woche 1-2 Kaugummis weniger bis Sie am Ende nur noch 1-2 Kaugummis benötigen, die Sie dann ganz weglassen.

Die Erfolgsquoten bei sogenannten Nikotinersatztherapien sind jedoch eher bescheiden. Eine Metaanalyse der Cochrane Foundation8 ergab, dass lediglich 14 % der Anwender mit Nikotinkaugummis oder Nikotinpflastern eine vollständige Rauchentwöhnung gelang. Wurden zwei Ersatzmittel kombiniert, stieg die Quote auf 17 %.

Nicht in der Studie enthalten waren die immer beliebter werdenden E-Zigaretten. Diese schnitten in einer anderen Studie in Großbritannien besser ab: Hier gelang 18 % der Probanden der Ausstieg aus der Nikotinsucht mithilfe der E-Zigarette, während es bei der Vergleichsgruppe mit Nikotinersatzpräparaten nur 10 % waren. Andererseits hielten diese wirklich durch. Wer einmal mit der E-Zigarette angefangen hatte, nutzte diese dann nach Studienabschluss ohne Nikotin weiter.

Neben den Nikotinersatzpräparaten gibt es zur leichteren Rauchentwöhnung Medikamente den Wirkstoffen Bupropion und Vareniclin. Beide lindern die Entzugserscheinungen, indem sie dem Körper die Wirkung von Nikotin vorgaukeln:

Bupropion (Handelsnamen Elontril, Wellbutrin und Zyban) wurde als Antidepressivum entwickelt. Es erhöht genau wie Nikotin die Konzentration der Botenstoffe Dopamin und Noradrenalin. Die Einnahme stillt das Verlangen nach einer Zigarette, die eine vergleichbare Wirkung auslöst.

Vareniclin (Handelsname Champix) dockt an die Nikotin-Rezeptoren im Gehirn an und blockiert diese. Wenn eine Zigarette geraucht wird, kann sich die gewohnte Wirkung nicht entfalten. So verlieren Raucher das Interesse an der Zigarette.

Beide Medikamente zur Rauchentwöhnung können Nebenwirkungen haben. Dazu gehören:

• Mundtrockenheit
• Schlaflosigkeit
• Kopfschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Zittern
• Konzentrationsstörungen
• Angst
• Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz

Bei Bupropion kam es in seltenen Fällen zu schweren Krämpfen oder zu einem Priapismus. Bei Vareniclin wurden im Rahmen der Rauchentwöhnung Nebenwirkungen wie depressive Verstimmungen, Selbstmordgedanken und abnorme Träume beobachtet.

Ob für Sie eines der beiden Medikamente zur Rauchentwöhnung infrage kommt, muss ein Arzt nach einer Beratung entscheiden. Der jeweilige Wirkstoff muss wie bei der Nikotinersatztherapie nach erfolgreicher Suchtentwöhnung über mehrere Wochen ausgeschlichen werden. Erst dann ist man von der Sucht wirklich befreit.

Gibt es zur erfolgreichen Rauchentwöhnung Hausmittel als Alternative? Diese Frage lässt sich nicht ohne weiteres beantworten.

Einige ehemalige Raucher schwören auf die beiden Bitterstoffe Ingwer und Kurkuma. Beides sind Wurzeln, die Sie in Wasser aufkochen und ziehen lassen können. Der Ingwer-Kurkuma-Shot wird getrunken, wenn einen die Lust auf eine Zigarette überkommt. Der intensive Geschmack lenkt von allem anderen ab. Daneben haben sich alternative Behandlungsmethoden wie Akupunktur und Hypnose als erfolgreich erwiesen.

Das beste Hausmittel für die Rauchentwöhnung sind jedoch Gleichgesinnte, die einen in Ihrem Vorhaben stärken und zum Durchhalten ermutigen. Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe in Ihrem Ort an, mit der Sie sich regelmäßig treffen oder knüpfen Sie online Kontakte.

Des Weiteren können die sogenannten vier „A"-Tipps zum Durchhalten und zur Verhütung von Rückfällen als Strategie verwendet werden.
Ausweichen: Versuchungen voraussehen und vermeiden (z. B. Anbieten einer Zigarette, schlechte Laune, Spannung oder Stress).
Abhauen: Sich Risikosituationen entziehen.
Ablenken: Rauchen durch andere Tätigkeit ersetzen (z. B. Bonbon lutschen, Wasser oder Fruchtsaft trinken, etwas Kleines essen oder körperliche Betätigung).
Aufschieben: Langsames Tiefdurchatmen (fünf bis zehnmal) oder andere Entspannungsübungen schieben den Drang zum Rauchen auf und schaffen Erleichterung.

Beginnen Sie Ihr rauchfreies Leben noch heute. Lassen Sie sich von unseren deutschen Ärzten zur Rauchentwöhnung beraten.