Effektive Adipositas Behandlungen

Generell gilt: Ab einem BMI von 30 wird von Adipositas oder Fettleibigkeit gesprochen. Diese Diagnose bedeutet, dass eine krankhafte Form des Übergewichts besteht, welche behandlungsbedürftig ist. Bei dem sogenannten Body-Mass-Index werden lediglich das Körpergewicht und die Größe in Betracht gezogen – manchmal nicht genug um ein genaues Bild der gesundheitlichen Lage der Person zu bekommen. 

Aus diesem Grund werden bei der Definition von Adipositas weitere Maßstäbe hinzugezogen. Ein sehr wichtiger Wert ist der Bauchumfang. Fett lagert sich vor allem im unteren Bauchbereich ab und belastet dort die inneren Organe schwer. Der berühmte Bierbauch ist also wesentlich schädlicher für die Gesundheit als ein dicker Hintern oder ein kräftiger Oberkörper mit wogendem Busen.

Als Richtlinie bei der Adipositas Diagnose gilt für den Bauchumfang:

• Bei Frauen nicht über 88 cm
• Bei Herren nicht über 102 cm

Sie können den Bauchumfang selbst messen, indem Sie ein Maßband in Höhe des Bauchnabels in gerader Linie um den Bauch legen. Liegt Ihr Bauchumfang über den hier angegebenen Werten und Ihr BMI bei über 25, sind Sie eindeutig übergewichtig.

Zusätzlich wird die Fettverteilung am ganzen Körper beurteilt. Personen, bei denen sich das Übergewicht besonders am Bauch zeigt (Apfeltyp), haben ein höheres Risiko an Diabetes oder Herzkreislauf-Erkrankungen zu erkranken als Menschen, bei denen sich das Fett stärker an der Hüfte ansammelt (Birnentyp).

Ein Arzt wird eventuell weitere Tests wie z. B. Untersuchung des Bluts, Stoffwechsels oder Blutdrucks durchführen, um Folgeerkrankungen so früh wie möglich zu erkennen.

Wie kommt es zu starkem behandlungsbedürftigem Übergewicht? Es gibt für Adipositas Ursachen, die weit über das Vorurteil der faulen Couch Potatos, die ständig Snacks futtern, hinausgehen. Oft liegen psychologische Ursachen zugrunde, die erst im Rahmen einer Psychotherapie ergründet und behandelt werden müssen. Ein Überblick über die häufigsten Formen von Adipositas und die Ursachen:

Alimentäre Adipositas

Das Essverhalten ist der häufigste Auslöser für Übergewicht. Es liegt auf der Hand: Wenn Sie jeden Tag Süßigkeiten und Snacks essen, häufig fettiges Fast Food konsumieren oder sich zu Hause fast nur Fertiggerichte zubereiten, konsumieren Sie weit mehr Kalorien, als Ihr Körper verbrennen kann. Diese Kalorien speichert er als Fett für etwaigen zukünftigen Bedarf. Doch anders als in früheren Zeiten muss Ihr Körper keine Hungersnöte mehr befürchten. Die Fettpolster wachsen immer weiter und werden zu Adipositas.

Oft wird der Grundstein dafür bereits in der Kindheit gelegt. Wenn die Eltern ständig essen, überträgt sich dies auch auf die Kinder. Sie gewöhnen sich an, dass der zusätzliche Griff in den Kühlschrank oder in die stets volle Schüssel mit Süßigkeiten in Ordnung ist. Dieses Verhalten nehmen sie mit in das eigene Erwachsenenleben.

Bewegungsmangel

Hoher Kalorienkonsum wäre kein Problem, wenn die Kalorien bei intensiver körperlicher Tätigkeit wieder verbrannt würden. Doch der moderne Mensch leidet zusätzlich unter Bewegungsmangel, der wiederum Adipositas begünstigt. Dies betrifft zunehmend nicht nur Erwachsene, sondern auch Jugendliche und Kinder. Sie treiben immer seltener Sport oder toben im Freien herum. Stattdessen verbringen sie die Freizeit still sitzend vor dem Smartphone oder der Spielkonsole.

Die Gene

Eine übergewichtige Mutter bringt meist auch ein schweres Baby zur Welt. Wird das Kind bereits im Mutterleib auf eine hohe Nahrungszufuhr programmiert, wird es auch später viel essen. Die Wissenschaft spricht von epigenetischer Programmierung. Es ist jedoch möglich, diesen Teufelskreis zu durchbrechen.

Erkrankungen

Verschiedene Krankheiten können bei Adipositas Ursache sein. Dazu gehören:

• Stoffwechselerkrankungen
• Schilddrüsenunterfunktion
• Morbus Cushing/Cushing-Syndrom
• Nebenwirkungen von Medikamenten

Allerdings machen sich zu viele Menschen die Hoffnung, es könnte eine organische Erkrankung an ihrer Fettleibigkeit Schuld sein: Tatsächlich ist dies bei weniger als einem von hundert Fettleibigen der Fall.

Liegt bei Ihnen Adipositas nach der Definition der WHO vor, wird der Arzt eine entsprechende Diagnose stellen. Meist erfolgt dies im Rahmen eines ausführlichen Beratungsgespräches. Oft suchen Betroffene ihren Hausarzt aufgrund anderer Beschwerden auf, aus denen sich die Adipositas-Diagnose ableiten lässt.

Neben der Ermittlung des BMI und des Bauchumfangs kann der Arzt Ihre Körperfettwerte mithilfe einer bioelektrischen Impedanzanalyse ermitteln. Dabei wird sehr schwacher Strom durch Ihren Körper geleitet, um den Anteil an Körperfett, Muskelmasse und Flüssigkeit zu ermitteln. Anschließend folgt ein gründlicher Check, bei dem folgende Werte zur Unterstützung der Adipositas-Diagnose herangezogen werden:

• Blutzucker
• Blutfettwerte
• Leberwerte
• Cortisolspiegel
• Harnsäure
• Schilddrüsenfunktion

Doch nicht nur die körperlichen Werte werden bei Adipositas als Ursachen betrachtet. Der Arzt wird Sie auch nach Ihrem Lebensstil fragen, z. B. ob Sie sich täglich bewegen und ob Sie ausreichend schlafen. Daraus lassen sich Ansätze zur Behandlung entwickeln.

In der Regel wird heute eine ganzheitliche Adipositas-Behandlung verfolgt. Diese setzt sich aus mehreren Elementen zusammen:

• Ernährungsberatung
• Körperliche Bewegung
• Verhaltenstherapie
• Medikamente

Die Krankenkassen übernehmen nur einen Teil der Behandlungskosten. Am besten schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, in der Sie gegenseitig Tipps und Ansprechpartner austauschen und sich gegenseitig zum Durchhalten motivieren.

In kaum einem Bereich werden so viele wirkungslose Wundermittel angepriesen wie im Bereich Diät und Abnehmen. Natürlich gibt es kein Wunderpulver, das Ihre Pfunde im Schlaf schmelzen lässt.

Es gibt jedoch tatsächlich Medikamente, die Sie bei Ihrer Adipositas-Behandlung unterstützen können. Sie enthalten den Wirkstoff Orlistat aus der Gruppe der Lipasehemmer. Diese blockieren die fettspaltenden Enzyme im Darm, sodass weniger Fett aus Lebensmitteln vom Körper aufgenommen werden. Studien zufolge wird etwa ein Drittel des täglich verzehrten Fettes nicht vom Körper gespeichert, sondern sofort wieder ausgeschieden. Allerdings ist die Wirkung begrenzt. Die alleinige Einnahme von Orlistat reicht nicht, um schweres Übergewicht loszuwerden. Dazu müssen Sie auch alle oben genannten Punkte wie eine Ernährungsumstellung und mehr Bewegung beachten.

Es ist nicht von der Hand zu weisen, dass ungesunde Ernährung und zu hoher Kalorienkonsum die häufigsten Adipositas-Ursachen sind. Mithilfe einer Ernährungsberatung lernen Sie, von welchen Nahrungsmitteln sie mehr oder weniger essen sollten, Portionsgrößen zu kontrollieren, und sich frische und nahrhafte Mahlzeiten zuzubereiten.

Meist wird bei er Ernährungsberatung auf eine temporäre Reduktionsdiät gesetzt, damit Sie mit einem Kaloriendefizit Gewicht verlieren. Grundsätzlich werden diese Diäten entsprechend der Nährstoffzusammensetzung in drei Gruppen unterschieden:

• Kohlenhydratarme Diät: Aufnahme von Getreideprodukten, Kartoffel und Reis wird vermieden.
• Fettreduzierte Diät: Reduktion von fettreichen Nahrungsmitteln.
• Kalorienreduzierte Mischkost: Kohlenhydrate, Fette und Protein sind erlaubt, allerdings werden weniger Kalorien aufgenommen.

Bei Fettleibigkeit führt jede körperliche Aktivität und Anstrengung zu Schmerzen und Atemnot. Zur Behandlung von Adipositas wird Ihnen der Arzt meist eine Physiotherapie mit sanften Ansätzen verordnen, damit Sie sich wieder vermehrt bewegen. Fangen Sie anschließend mit sanften gelenkschonenden Sportarten wie Schwimmen und Radfahren an. Bauen Sie mehr Bewegung in den Alltag ein und unternehmen Sie täglich einen zügigen Spaziergang.

Oft erfolgt der Griff in die Chipstüte oder in den Kühlschrank fast unbewusst. Nahrungsmittel dienen als Trost bei schlechter Stimmung, vertreiben Langeweile und lindern Stress. Im Rahmen einer Verhaltenstherapie kommen Sie Ihrem eigenen Verhalten auf die Spur und können es abstellen. Beobachten Sie zum Beispiel, dass Sie ein "Stressesser" sind, der bei starkem Stress, Zeit- und Termindruck zu Schokoriegeln und Keksen greift, können Sie gegensteuern. In der Verhaltenstherapie lernen Sie Entspannungstechniken und bessere Selbstkontrolle.

Bei extremer Adipositas (Grad III) können, wenn alle anderen Maßnahmen nicht geholfen haben, auch chirurgische Eingriffe infrage kommen. Meist wird dabei das Volumen des Magens verringert, damit Sie nicht so viele Kalorien auf einmal konsumieren können und schneller ein Sättigungsgefühl auftritt. Typische Behandlungsmethoden sind das Anlegen eines Schlauchmagens oder die Implementierung eines Magenbandes oder Magenballons. Allerdings sind dies schwere Eingriffe, die langfristige Folgen für Sie haben.

Haben Sie eine Adipositas-Diagnose erhalten und möchten nun gezielt abnehmen? Sprechen Sie mit uns über verschiedene Möglichkeiten der Behandlung. Wir helfen Ihnen gerne dabei, Ihr Gewicht zu reduzieren, damit Sie wieder aktiver am Leben teilhaben können.

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